摘要：目的比较输尿管镜碎石（URL）、微创经皮肾镜取石（MPCNL）、后腹腔镜下输尿管切开取石（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2002年2月至2010年2月复杂性输尿管上段结石212例,其中URL治疗52例,MPC-NL治疗107例,RLU治疗54例。比较分析3种手术的治疗效果。结果术后7 d结石清除率：URL组36.5%（19/52）,MPCNL组75.7%（81/107）,RLU组90.6%（48/53）。术后1个月结石清除率：URL组73.1%（38/52）,MPCNL组95.3%（102/107）,RLU组96.2%（51/53）。术后3个月结石清除率：URL组82.7%（43/52）,MPCNL组98.1%（105/107）,RLU组98.1%（52/53）。URL组分别与MPCNL组、RLU组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,MPCNL、RLU组之间比较近期差异有统计学意义（P〈0.05）,远期无显著性差异。结论复杂性输尿管上段结石治疗RLU,MPCNL均有很高的结石清除率,URL效果较差。

关键词：输尿管结石 输尿管镜 经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术 

单位：重庆市长寿人民医院泌尿科 401220