摘要：目的回顾性研究分析肝移植术后稳定期4种抗排斥方案应用中出现的血糖异常反应,并对其病因及处理措施进行讨论。方法对肝移植术后稳定期4种抗排斥方案[他克莫司（FK506）联合吗替麦考酚酸酯（MMF）、FK506联合西罗莫司（SRL）、环孢菌素A（CsA）联合MMF、CsA联合SRL]应用中出现的血糖异常反应进行回顾性研究分析,观察空腹血糖受损（im-paired fasting glucose,IFG）、葡萄糖耐量异常（impaired glucose tolerance,IGT）及移植后糖尿病（post transplantation diabetes mellitus,PTDM）的发生率及其对血糖值的影响情况,对其病因及处理措施进行总结和比较。结果 FK506联合MMF组（A组）、FK506联合SRL组（B组）平均血糖水平均高于CsA联合MMF组（C组）和CsA联合SRL（D组）,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而A、B组间,C、D组间,平均血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;IFGI、GT、PTDM发生率在各组间进行两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 FK506相对于CsA对肝移植受者术后的血糖有较大影响,应用以CsA为基础的抗排斥方案,可以降低对患者糖代谢的影响;MMF、SRL对肝移植受者术后的血糖影响相似。

关键词：肝移植 免疫抑制法 高血糖症 

单位：重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016