摘要：目的评价40层^18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（FDG PET）/CT对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理检查证实的直肠癌PET/CT表现,按解剖学定位统计直肠癌区域淋巴结的数目、大小、分布、代谢情况并与病理检查结果进行对比分析。结果同机40层CT以5、8、10 mm作为参考标准,诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为84.6%、40.6%、53.3%,61.5%、87.5%、80.0%,28.8%、93.7%、75.0%;以淋巴结最大标准摄取值（SUVmax）1.0、2.0、3.0作为参考标准,诊断的敏感度、特异度、准确性分别为100%、37.5%、55.6%,90.4%、82.8%、85.0%,78.8%、95.3%、90.5%;二者结合对直肠癌N分期的诊断准确性为90%。结论 40层螺旋CT能清晰显示直肠癌区域淋巴结,对检出直肠癌淋巴结转移具有较高的灵敏性。以淋巴结短径为5-8 mm,结合淋巴结SUVmax（2.0-3.0）作为诊断参考标准,可明显提高^18F-FDG PET/CT术前直肠癌N分期诊断的准确性。

关键词：直肠肿瘤 淋巴结 体层摄影术 发射型计算机 x线计算机 

单位：中山大学附属第六医院中山医康健影像检验中心核医学科 广州510610