摘要：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）高龄急性心肌梗死（AMI）患者临床特点、影响预后的相关因素。方法将AMI患者176例分为高龄组（≥75岁,74例）和非高龄组（〈75岁,102例）;对比分析病史、左室舒张末内径（LVDD）和左室射血分数（LVEF）,检测PCI术前血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白I（cTnI）、高敏C-反应蛋白（hsCRP）和血肌酐（Cr）,分析两组患者的性别、危险因素、并发症等;观察PCI特点及术后主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果与非高龄组比较,高龄组合并高血压、2型糖尿病、缺血性脑卒中及慢性阻塞性肺疾病的发生率明显增高,LVDD增大,LVEF降低,CK-MB、hsCRP、cTnI、Cr水平显著增高,病变血管数和复杂病变数及术后并发症均明显增多,且住院时间长,在住院及随访12个月期间MACE发生率明显增高。结论高龄AMI患者合并多种慢性疾病,冠状动脉病变复杂,PCI并发症多,预后较差。

关键词：心肌梗死 冠状血管 治疗 

单位：江苏省中西医结合医院心血管内科 南京210028