全世界因创伤导致的死亡率仅次于心血管疾病和恶性肿瘤，重视创伤的救治仍是目前骨科，临床的处理重点。如何在保命的前提下，尽最大努力挽救肢体的功能，也是骨科救治的目标之一。随着社会发展，骨关节疾病的发病率逐年增加，
目的探讨圣乔治呼吸问卷（SGRQ）在评估中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗效果中的价值。方法选取中、重度COPD患者80例，随机分成沙关特罗替卡松粉吸入剂组及氨茶碱组各40例。每例患者随访4次（为期6个月），每次随访时均要求复查肺功能和调查SGRQ。结果SGRQ各部分分值间及各部分分值与肺功能（FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值％）呈负...
目的探讨影响原发性食管鳞癌生存时间的因素，为预测预后提供依据。方法对2000年01月至2008年12月在江苏大学附属宜兴市人民医院进行食管癌根治性切除手术患者定期随访。采用Kaplan-Meier生存率分析和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果患者术后1、2年与5年生存率分别为63％、51％和36％。单因素分析显示TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴...
目的探讨板党硒多糖对小鼠低氧耐受性和脑内氨基酸类递质含量的影响。方法将小鼠随机分为4组：生理盐水对照组、氯氨酮组、板党硒多糖组和氯氨酮加板党硒多糖组，分别用生理盐水、氯氨酮、板党硒多糖和氯氨酮加板党硒多糖处理后，建立小鼠急性重复低氧耐受模型，观察各组小鼠低氧耐受时间和脑组织中谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）、γ-氨基丁酸...
目的利用功能性磁共振成像（fMRI）研究光强度变化在视皮层的信号强度的反应。方法48例受试者均接受不同强度白光的刺激。运用功能成像分析AFNI软件对原始数据进行处理，并用统计学方法对图像进行比较。结果48例受试者接受刺激后在双侧枕叶视皮层均有兴奋区，6000mcd强度光刺激的平均BOLD信号强度比4000mcd光刺激增强129％（P〈0．05），10000mc...
目的探讨超声造影在肝纤维化模型中的应用价值。方法60只雄性大鼠，实验组52只建立大鼠肝纤维化模型，予50％四氯化碳（CCl4）植物油混悬液皮下注射，每周2次，共计12周，首次皮下注射剂量为0．5mL／100g体质量，以后为0．3mL／100g体质量，于3、6、9、12周末随机从造模大鼠中取10只，从对照组大鼠中取2只行超声造影检查，记录造影剂到达肝动脉...
目的研究新西兰大白兔骨髓来源内皮祖细胞（EPC）的分离培养和鉴定方法，证实骨髓是获得内皮祖细胞的理想来源之一，为后续研究提供材料准备。方法取兔骨髓，密度梯度离心法分离单个核细胞（MNC），置于DMEM-L培养基中培养，动态观察细胞生长过程，采用免疫荧光染色和细胞荧光化学法鉴定培养的细胞。结果培养10d的EPC能吞噬ac-LDL并与凝集素UEA-...
目的从猪膝关节软骨中提取纯化Ⅱ型胶原蛋白，并对其进行鉴定。方法选择猪膝关节软骨为提取原料，用盐酸胍去除蛋白多糖、胃蛋白酶两步消化、氯化钠盐析、超纯水透析、离心浓缩等方法提取纯化Ⅱ型胶原蛋白；采用SDS-PAGE、氨基酸成分分析对提取的Ⅱ型胶原蛋白进行鉴定；利用冻干的方法计算提取的浓度。结果SDS-PAGE电泳结果显示提取的Ⅱ型胶原蛋...
目的探讨关节镜辅助下梯度手术方案治疗髌股关节对线不良的的临床疗效。方法自2004年1月至2006年9月，对128例（133膝）经关节镜检查证实为髌股关节对线不良的患者，依据其对线不良的严重程度，分别采用关节镜辅助下外侧支持带松解术、外侧支持带松解加内侧支持带紧缩术、外侧支持带松解加内侧支持带紧缩加胫骨结节移位术的梯度手术方案进行治疗...
目的比较实验性跟腱横断损伤Krackow法与Kessler法缝合术后的初始力学性能。方法选用25条新鲜正常成年猪趾长屈肌腱标本，随机分为Krackow组、Kessler组及空白对照组；分别采用上述2种缝合技术以Ti．Cron5号聚酯缝线缝合横断的肌腱；将缝合标本于万向材料测试机匀速拉伸至缝合失效，记录标本栽荷形变数据及失效方式。结果Krackow组失效载荷、刚...
目的对半腱肌肌腱重建膝关节后外侧角的方法进行生物力学研究，评价其恢复膝关节后外侧稳定性的作用。方法应用半腱肌肌腱对8例新鲜尸体膝关节进行膝关节后外侧角的重建，分别于膝关节屈曲0°、30°、60°、90°时对胫骨施加外旋及内翻扭距，测量膝关节外旋及内翻变化。结果膝关节后外侧角切断后膝关节外旋内翻均明显增加，半腱肌肌腱重建膝关节后外...
目的探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗颈椎血管瘤的临床效果及注意事项。方法症状性颈椎血管瘤患者共7例（9个椎体）。在C型臂透视下行经皮椎体成形术，使用直径为2．5mm穿刺针，6例C2～6椎体采用仰卧位，经颈椎前外侧入路穿刺；1例C7椎体采用俯卧位，经椎弓根基底途径穿刺。在透视下缓慢地注射甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。术后摄片及CT了解骨水...
目的探讨高龄患者股骨转子间骨折手术方式的选择和疗效。方法回顾性分析2003年6月至2009年1月本科获得随访的167例老年人股骨转子间骨折手术治疗方式疗效。手术方式分为4组，A组：DHS；B组：股骨近端解剖型锁定加压钢板；C组：髓内内固定（包括PFN、Gamma钉）；D组：人工髋关节置换（包括人工股骨头置换、全髋关节置换）。随访12～60个月，平均3...
目的降低或避免关节置换患者住院期间深静脉血栓（DVT）的发生率。方法总结98例患者人工髋、膝关节置换围手术期的护理经验，制定相应的管理措施，要求护士术前采取针对性的预防措施，术后遵医嘱及时、准确、规范给药，密切观察患肢深静脉血流情况，指导、协助患者进行早期功能锻炼等。结果无1例因护理措施不到位而发生DVT。结论对关节置换患者...
目的探讨关节镜辅助下手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期康复方法及近期疗效。方法自2005年1月至2008年12月，共手术治疗38例单纯的膝关节半月板损伤。术后抬高患肢，局部冰敷，出院前作好出院指导，鼓励康复锻炼。结果膝关节半月板损伤全部患者均获得随访，术后无切口愈合不良和感染等早期并发症，36例膝关节功能完全正常，2例活动范围0°～10...
目的对比人工双动股骨头置换术（FHR）与动力髋螺钉（DHS）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效。方法收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者69例，随机选择股骨头置换或DHS内固定，其中采用DHS治疗17例（DHS组），FHR治疗22例（FHR组）。记录手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间，Harris评分及术后并发症。结果随访6～25个月，在...
目的探讨在关节镜辅助下对35例髋关节结核进行微创治疗围手术期的护理措施及康复要点。方法2006年1月至2010年1月，关节镜下治疗髋关节结核共35例。男21例，女14例，年龄8～42岁，平均23岁，病史为3～10个月。所有患者术前明确诊断后均采用抗结核治疗，且血沉降至40mm／h以下或呈明显下降趋势，在关节镜辅助下行髋关节镜探查、关节腔结核病灶清...
目的探讨关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者的围手术期护理和康复要点。方法对2005年1月至2009年12月本科收治的52例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者，针对关节镜下胫骨髁间嵴撕脱性骨折的治疗特点和要求，制订并实施针对性的护理和康复锻炼，以预防术后并发症、提高手术疗效。结果52例患者均获随访，时间6～60个月，平均32．5个月。所有...
目的初步探讨经髌旁上入路关节镜下空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法。方法对2007年10月至2010年7月本科治疗的38例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析，全部患者采用关节镜下经髌旁上入路导入空心拉力螺钉进行骨折内固定，通过膝关节功能评分及影像学检查评估术后疗效。结果术后膝关节侧位片螺钉与胫骨平台夹角平均达（69．4...
目的探讨了后外侧入路微创小切口人工髋关节置换术围手术期的护理经验，最大限度的减轻疼痛，恢复关节功能。方法2008年12月至2009年12月对209例髋关节疼痛患者行全髋关节置换，术前进行心理护理、健康宣教。术后严密观察，有计划分阶段进行床上、下床不负重和下床负重行走锻炼。结果患者均于术后2～3d下地行走，术后9～14d康复出院，术后6周逐...
目的观察髋关节置换治疗严重粉碎移位的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析41例采用加长型骨水泥型假体髋关节置换术治疗的严重粉碎移位的股骨粗隆间骨折患者，其中全髋置换11例，双动人工股骨头置换30例。结果全部患者术后1～2周下地行走，平均手术时间75．4min，35例获得长期随访，术后1年髋关节Harris评分：优24倒，良10例，可1例，优...
目的探讨解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效。方法选择本院进行解剖钢板内目定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者30例，随访9个月至3年，平均18个月，对其临床资料进行回顾分析。结果本组30例老年患者中，有1例患者因在外地失访；29例随访成功，在术后1年对骨折部位进行摄片显示，骨折线消失，肩关节功能均基本恢复正常，无疼痛，骨折...
目的探讨儿童肱骨髁上骨折伴骨间前神经嵌压综合征。方法1984年4月至2004年1月对15例患儿进行治疗。其中12例肱骨髁上骨折采取手法复位经皮克氏针内固定术，术后骨间前神经功能完全恢复，另3例骨折采取手法复位，石膏外固定，骨间前神经功能末恢复，需手术松解术。结果骨折手术组骨间前神经分别在骨折复位后4～12周内完全恢复。而骨折手法复位组...
目的探讨儿童肱骨近端骨折的治疗方法。方法回顾性分析本院2000年1月至2009年1月收治的94例儿童肱骨近端骨折患儿，根据患儿年龄和骨折移位情况不同而采取保守治疗32例（非手术组），手术治疗组切开复位后用克氏针、弹性髓内钉或钢板内固定62例，术后定期复查X线片了解骨折愈合情况。结果94例均得到随访，时间3个月至5年，平均4．1年。非手术组...
目的评价踝关节不稳定型骨折采用手法复位经皮内固定治疗的疗效。方法选取2006年2月至2010年2月收治的踝关节不稳定型骨折患者98例，分为两组。34例行手法复位经皮内固定治疗（A组），其余64例行切开复位内固定治疗（B组）。A组病例按Lang-hanson分型，旋后内收型7例，旋后外旋型9例，旋前外展型6例，旋前外旋型11例，垂直压缩型l例。均予血肿内...
目的探讨改良成角折顶法整复儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效，尽可能地避免手术对患儿造成的影响。方法采用何氏改良成角折顶法整复儿童尺桡骨远端双骨折112例。结果所有病例整复全部成功，均骨性愈合，无1例手术治疗。所有病例均获得随访，均达骨性愈合，临床愈合时间21～42d，平均28d。采用Berton评定标准对治疗效果进行评价，优97例，良15例...
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，1临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官，因长期服用免疫抑制剂及糖皮质激素，会出现股骨头无菌性坏死，引起髋关节疼痛，严重影响生活质量。
2006年10月至2010年2月本院收治的48例肱骨髁上骨折患儿，均属GartlandⅡ～Ⅲ型，根据不同术者的手术习惯采用了标准的传统术式舌形瓣切断肱三头肌和不断肱三头肌而经两侧入路2种方式进行治疗，现将相关资料进行整理、分析如下。
目的探讨附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术，随访观察围手术期并发症及6、12个月肝功能恢复情况，彩色多普勒显影检测肝血流动力学。结果32例患者中无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例（6．2％），胃漏1例（3．1%），腹...
目的研究近年来肠球菌感染的临床分布特征及其耐药性特点，为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对2005年1月至2010年1月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及其药敏情况进行回顾总结和统计分析。结果共检出287例肠球菌，其中屎肠球菌186例，粪肠球菌101例。主要分离自尿液、痰液和伤口分泌物。未检出耐万古霉素和替卡西林的肠球菌株。屎...
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