摘要：目的 探讨不同肥胖类型对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者代谢指标的影响.方法 将351例NAFLD患者分为糖尿病组和非糖尿病组,再根据腰围、体质量指数分别分为腹型肥胖、非腹型肥胖亚组、体质量正常、超体质量、肥胖亚组,比较不同亚组间血糖、血脂谱、胰岛素抵抗指数和肝酶谱的差别.结果 在非糖尿病组,腹型肥胖者2 h血糖、丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著高于非腹型肥胖者（P〈0.05）;肥胖和超体质量者2 h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、ALT显著高于体质量正常者（P＜0.05）.在糖尿病组,腹型肥胖者糖化血红蛋白显著高于非腹型肥胖者（P〈0.05）,肥胖者空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数显著高于超体质量者和体质量正常者（P＜0.05）.结论不同肥胖类型对NAFLD患者糖脂代谢、胰岛素抵抗有显著影响.

关键词：非酒精性脂肪肝 肥胖症 胰岛素抵抗 糖尿病 代谢 

单位：重庆市巴南区人民医院内分泌科 401320