摘要：目的 了解英夫利西单抗及甲氨蝶呤联合应用对早期严重类风湿性关节炎的临床疗效.方法 78例早期严重类风湿性关节炎患者随机分为英夫利西单抗组、英夫利西单抗联合甲氨蝶呤组及甲氨蝶呤组,治疗前作相应的临床、实验室检查后,英夫利西单抗以每次剂量3 mg/kg静脉滴注,第0、2、6周以后每隔8周用药1次;甲氨蝶呤每周10 mg,治疗后对患者临床观察指标进行比较,并进行疗效评价.结果 英夫利西单抗联合甲氨蝶呤组治疗24周后,关节炎症症明显得以控制,达到美国风湿学会症状体征20%改善（ACR20）、美国风湿学会症状体征50%改善（ACR50）、美国风湿学会症状体征70%改善（ACR70）的分别为90%、64%及39%,与另外两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 英夫利西单抗与甲氨蝶呤联合应用对早期严重类风湿性关节炎有显著疗效.

关键词：甲氨蝶呤 关节炎 类风湿 英夫利西单抗 

单位：重庆三峡中心医院 万州404000