摘要：目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值和H1-波谱（H1-MRS）对脑胶质瘤的诊断价值。方法对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强、DWI和H1-MRS,分别测量肿瘤的实质部分、坏死囊变区、周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值,同时测量脑胶质瘤中的多种化学成分,并与术后病理检查结果进行对照。结果 （1）低级胶质瘤（Ⅰ~Ⅱ级）组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤（Ⅲ~Ⅳ级）组（P〈0.01）。（2）胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关（r=-0.767和-0.792,均P〈0.01）;（3）高级别、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义（P〈0.01）;高、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别与对侧正常脑组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义（P〈0.01）;（4）脑胶质瘤的NAA/Cho、NAA/Cr比值与病理级别呈负相关,r分别为-0.782和-0.712;Cho/Cr比值与病理级别呈正相关,r=0.806。结论 ADC值和H1-MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据。

关键词：磁共振成像 扩散 氢质子磁共振波谱 胶质瘤 

单位：南京医科大学附属淮安第一医院影像中心 江苏淮安223300