摘要：目的探讨和总结原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）症的诊断和治疗方法。方法回顾性总结49例PHPT的临床资料。结果甲状旁腺腺瘤44例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌3例。术前49例患者平均血钙浓度3.31 mmol/L,平均甲状旁腺素（PTH）浓度97.98 pmol/L,99Tcm-MIBI扫描准确定位46例甲状旁腺病变,颈部彩超准确定位40例甲状旁腺病变。45例行单侧颈部探查术（单发甲状旁腺腺瘤42例,其中包括异位甲状旁腺腺瘤1例,甲状旁腺癌3例）;4例行双侧颈部探查术（双侧甲状旁腺腺瘤2例,甲状旁腺增生2例）;3例甲状旁腺癌中,2例同时行甲状旁腺肿瘤和同侧甲状腺腺叶切除,1例仅行甲状旁腺肿瘤切除。术后43例得到随访,时间4个月至8年。其中42例（38例腺瘤,2例增生,2例癌）术后无复发;1例癌于术后8个月局部复发行患侧甲状腺切除,后无复发。结论高浓度血钙、PTH及骨骼或泌尿系统症状是PHPT定性诊断的重要依据,99Tcm-MIBI扫描及超声是病变定位的良好手段,手术治疗是最有效的方法,单侧颈部探查术是常用的手术方式,但还应根据具体情况合理选择。

关键词：甲状旁腺功能亢进 原发性 诊断 治疗 

单位：重庆市第一人民医院普通外科 400011