摘要：目的分析儿童重症手足口病（HFMD）的临床特征以利早期诊断。方法回顾性分析104例儿童重症HFMD。按病情分A、B、C、D组,总结各组临床症状、体征及辅助检查结果,分析重症病例的早期特征性指标。结果 85例（81.73%）重症HFMD患儿年龄小于3岁;103例（99.04%）出现发热;101例（97.12%）出现充血性皮疹或疱疹,病情重者皮疹少;出现中枢神经系统（CNS）病变91例（81.73%）;组间高血糖发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;伴CNS病变HFMD患儿的脑脊液白细胞计数有所升高,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;X线胸片提示肺炎12例,肺水肿7例;肠道病毒71型（EV71）感染81例（77.88%）,柯萨奇病毒A16型（CA16）感染9例（8.65%）,伴CNS病变患儿比不伴CNS病变患儿的EV71检出率明显增加（P〈0.05）;6例死于神经源性肺水肿。结论重症HFMD多并发CNS病变,EV71为主要病原体,睡眠中四肢惊跳是重症病例的早期临床特征,高血糖是较有价值的病情轻重判断指标,神经源性肺水肿为主要死亡原因。

关键词：手足口病 肠道病毒感染 柯萨奇病毒感染 中枢神经系统疾病 血糖 

单位：百色市人民医院儿科 广西百色533000