摘要：目的比较钼靶X线摄影与动态增强磁共振扫描（DCE-MRI）诊断乳腺疾病的敏感性和特异性。方法 50例患者共63枚病灶,其中恶性29例34枚病灶,良性21例29枚病灶。钼靶X线摄影采用参数自动优化（AOP）曝光模式;DCE-MRI采用乳腺表面相控阵线圈,常规扫描短时间反转恢复序列（STIR）、T1加权像（T1WI）、T2加权快速自旋回波序列（FSE-T2）抑脂序列以及Vibrant动态增强序列。比较两种检查方法诊断乳腺病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值以及两种检查方法诊断的符合度。结果钼靶X线摄影与DCE-MRI检查显示拟诊恶性病灶数均为32枚,但与病理对照的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.65%（23/34）6、8.97%（20/29）、71.88%（23/32）、64.52%（20/31）和85.29%（29/34）、89.66%（26/29）、90.63%（29/32）、83.87%（26/31）;良性病灶时间-信号强度曲线多为Ⅲ型,恶性病灶时间-信号强度曲线多为Ⅰ型或Ⅱ型。结论 DCE-MRI诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于钼靶X线摄影。

关键词：乳腺肿瘤 磁共振成像 乳房x线摄影术 诊断技术和方法 

单位：东南大学附属第二医院放射科 江苏南京210003