摘要：目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的临床价值。方法 56例颅内动脉瘤择期行介入栓塞术患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各28例,瑞芬太尼组术中血浆靶控瑞芬太尼镇痛,芬太尼组用芬太尼替代瑞芬太尼,皆复合丙泊酚靶控输注维持麻醉,监测麻醉过程各个时段的血流动力学参数：心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和麻醉恢复情况。结果与麻醉前比较,股动脉置管后1 min芬太尼组差异有统计学意义（P〈0.05）;拔除喉罩时瑞芬太尼组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间比较,股动脉置管后1 min、拔除喉罩时血流动力学变化参数差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组在呼吸恢复、睁眼、拔管时间上明显短于芬太尼组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于颅内动脉瘤介入栓塞术,血流动力学更稳定,术后苏醒更快、更平稳。

关键词：瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 颅内动脉瘤 

单位：重庆市急救医疗中心麻醉科 400014 重庆市急救医疗中心神经外科 400014