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连枷胸的手术与保守治疗的回顾性分析

李向东 周灵飞 鲜渝斌 重庆医学 2011年第23期

摘要:目的比较手术内固定与非手术外固定治疗连枷胸的疗效。方法回顾性分析40例采用外固定方法或记忆合金肋骨环抱器的内固定方法治疗的连枷胸患者临床资料,比较手术组(手术内固定治疗,n=20)和非手术组(非手术外固定治疗,n=20)患者的临床疗效。结果两组患者全部治愈,无死亡病例。手术组患者平均住ICU时间、平均住院时间、各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分均低于非手术组,手术治疗能够有效稳定连枷胸,能显著降低使用机械通气的时间,降低胸廓畸形、肺部感染的发生率。伤后2个月时,手术组患者肺功能指标最大肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、肺总容量(TLC)、呼气高峰流量(PEFR)、最大用力呼气中段流速(MMEF)均高于非手术组。结论对连枷胸患者行手术内固定可减少住院时间,降低远期连枷胸引起的并发症,促进肺功能恢复,有良好的短期和长期疗效。

关键词:连枷胸并发症肋骨骨折骨折固定术

单位:重庆市第九人民医院胸外科 400700

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