摘要：目的探讨脑出血急性期常规生化指标的变化在患者预后判断中的价值。方法将497例急性脑出血患者根据临床转归不同分为有效组和无效组,并以110例健康人作为对照组。用SPSS13.0软件统计分析常规生化指标,包括血脂（TC、TG、LDL-c、HDL-c）、尿酸（UA）、血糖（Glu）在组间的差异,探索基于常规生化指标的脑出血转归预测模型,并初步评估其预测效率。结果治疗无效组HDL-c浓度、UA浓度明显高于有效组和对照组,有效组LDL-c浓度显著高于对照组（P〈0.01）。无效组和有效组Glu浓度均明显高于对照组,且无效组Glu升高幅度更大（P〈0.01）。Logistic回归分析显示HDL-c、UA、Glu及患者年龄是急性脑出血预后判断的重要指标。回归模型的受试者操作特征曲线下面积为0.780（95%CI0.722~0.839）,预测灵敏度和特异性分别为62.3%和85.5%。结论高浓度的HDL-c、Glu和UA是急性脑出血不良转归的危险因素,监测和改善急性脑出血患者的HDL-c、UA和Glu,可能是预测急性脑出血转归和改善急性脑出血预后的有效措施。

关键词：脑出血 血脂 血糖 尿酸 预后 

单位：重庆医科大学附属第一医院皮肤科 400016 重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016 重庆医科大学附属第一医院检验科 400016