摘要：目的探讨氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7（BMP-7）浓度的影响及其可能机制。方法将76例2型糖尿病肾病患者随机分为两组：氯沙坦50 mg组（A组,n=40）;氯沙坦100 mg组（B组,n=36）。观察两组治疗前、后24 h尿蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血脂、血清钾和血、尿中转化生长因子β（TGF-β）和BMP-7浓度变化。结果两组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组治疗后的24 h尿蛋白较A组治疗后下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的血脂和血清钾与其治疗前相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的血、尿TGF-β浓度分别较其治疗前均显著下降（P〈0.05）;两组治疗后的血、尿BMP-7浓度分别较其治疗前均显著上升（P〈0.05）。其24 h尿蛋白与其尿中TGF-β1浓度呈正相关关系（r=0.852,P〈0.01）,而与尿BMP-7浓度呈负相关关系（r=-0.744,P〈0.05）;尿TGF-β1浓度与其尿BMP-7浓度呈负相关关系（r=-0.690,P〈0.05）。结论氯沙坦增加糖尿病肾病患者血和尿BMP-7浓度,同时可降低血和尿中TGF-β1浓度,减少尿蛋白排泄,有助于保护肾功能。

关键词：骨形态发生蛋白质类 糖尿病肾病 氯沙坦 

单位：重庆医科大学附属第一医院肾内科 400016