摘要：目的评价经口鼻面罩机械通气（FMMV）联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并肺性脑病的疗效及安全性。方法 2009年2月至2010年10月本院住院的AECOPD合并肺性脑病患者38例,随机分为治疗组和对照组,在给予常规内科治疗、使用经口鼻面罩机械通气的基础上,治疗组患者加用尼可刹米,疗程3 d。观察两组患者不同时相点意识改善情况、血气分析指标变化、GCS评分、辅助呼吸肌动用情况、呼吸频率、气管插管率及住院病死率。结果治疗组247、2 h时相点血液酸碱度显著改善,pH值趋于正常范围,PaCO2显著降低,PaO2显著升高,与对照组同指标同时相点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者24 h后,14例患者临床症状缓解（GCS≥12）,PaCO2显著降低（P〈0.05）,PaO2恢复至正常水平。治疗第3天,治疗组共有16例患者病情得到好转（88%）,与对照组13例（72%）相比差异有统计学意义。结论经口鼻面罩机械通气（FMMV）联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗对AECOPD合并肺性脑病具有良好的疗效和安全性。

关键词：尼可刹米 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸系统药 肺性脑病 

单位：重庆市九龙坡第五人民医院呼吸内科 401329