摘要：目的 探讨流式细胞术（FCM）在诊断非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润中的价值.方法 采用骨髓涂片和切片联合FCM检测NHL骨髓侵犯.骨髓涂片经瑞氏-吉姆萨液染色,分类计数瘤细胞.骨髓切片采用塑料包埋法制作组织切片,常规苏木精-姬姆萨-酸性品红（HGF）染色.流式细胞仪每份标本分析10 000个细胞.检测方案采用CD45/侧向散射角（SSC）设门,重点分析幼稚细胞群及成熟淋巴细胞群,经前向散射角（FSC）、SSC、异硫氰酸荧光素（FITC）标记的单克隆抗体（McAb1-FITC）、藻红蛋白（PE）标记的单克隆抗体（McAb2-PE）、CD45-Percp五参数分析确定免疫表型.结果 17例骨髓首诊病例中,骨髓穿刺（BMA）确诊12例（70.6%）,骨髓活检（BMB）确诊15例（88.2%）,FCM确诊17例（100%）,FCM确诊率最高,较BMA差异有统计学意义（P〈0.05）,较BMB差异无统计学意义（P〉0.05）.BMB检查发现NHL骨髓浸润方式间质型、结节型和弥漫型均易见,分别占23.5%,23.5%和52.9%.FCM检测结果为B细胞淋巴瘤13例（76.5%）、T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤4例（23.5%）.结论 骨髓涂片和骨髓切片检查是诊断NHL-BMI的基本方法,可以做出定性诊断.FCM可进一步做出明确的病理诊断.对于骨髓检查首诊NHL-BMI的病例,3种技术的联合应用可以提高NHL-BMI的诊断正确性和阳性率.

关键词：淋巴瘤 非霍奇金 骨髓检查 流式细胞术 免疫分型 

单位：第三军医大学新桥医院血液科 重庆400037