摘要：目的 探讨罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度.方法 选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇80例,ASA Ⅰ～Ⅱ,随机分为罗哌卡因（R）组和左旋布比卡因（L）组.每组第1例产妇分别使用0.125%罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼（2 μg/mL）100 mL混合液镇痛,应用序贯法以0.025%的浓度梯度升降调整局麻药浓度,记录硬膜外自控镇痛（PCEA）开启时（0 h）、开启后4、24、48 h的血压（BP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、VAS评分、下肢运动阻滞程度、不良反应发生率及总体满意度,计算罗哌卡因、左旋布比卡因术后镇痛的半数有效浓度 （EC50）及其95%可信区间.结果 两组产妇镇痛效果、感觉阻滞平面、Bromage评分、不良反应发生率及总体满意度比较差异无统计学意义（P〉0.05）; 4 h R组的EC50及95%CI为0.151%（0.109%～0.183%）,L组的EC50及95%CI为0.126%（0.098%～0.154%）,相对效价比R∶L为0.83.结论 R、L与芬太尼混合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的EC50及95%CI分别为0.151%（0.109%～0.183%）、0.126%（0.098%～0.154%）,R的效能小于左旋布比卡因.

关键词：芬太尼 镇痛 罗哌卡因 左旋布比卡因 

单位：重庆市红十字会医院麻醉科 400020 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016