摘要：目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对毒蛇咬伤致多器官功能障碍（MODS）患者的治疗效果。方法回顾性分析2002～2010年本科收治的83例毒蛇咬伤致MODS病例,将其分为CRRT治疗组和非CRRT治疗组,酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6的水平,比较两组患者血气分析、电解质、肾功能、肝功能及预后转归的结果。结果 CRRT治疗组患者治疗后患者血清炎症因子水平明显下降（P〈0.05）,而非CRRT治疗组改变不明显（P〉0.05）,两组治疗后血清炎症因子水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CRRT治疗组治疗后血气分析、血电解质水平及肝、肾功能较非CRRT治疗组有明显改善（P〈0.05）,总体治愈率也明显高于非CRRT治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论毒蛇咬伤致MODS患者及时行CRRT治疗对清除炎症因子,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,改善肝肾功能效果明显,对改善MODS患者预后有显著作用。

关键词：多器官功能障碍 连续性肾脏替代治疗 毒蛇咬伤 炎症因子 

单位：重庆医科大学附属第一医院中心ICU 400016