摘要：目的 对比研究叹气法肺复张对肺外源性和内源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果及对血流动力学的影响.方法 选择 2006年11月至2008年11月河北省人民医院重症医学科收治的ARDS患者30例,分肺外源性ARDS组（ARDSexp组）和肺内源性ARDS组（ARDSp组）.在小潮气量通气及适宜的呼气末正压基础上,行叹气法肺复张.结果 与基础期比较,两组患者在叹气期30、60 min的氧合状态明显改善,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2） 明显升高 （P〈0.05）,ARDSexp组升高更为明显（P〈0.05）;与基础期比较,两组患者在叹气期60 min时静态顺应性明显提高（P〈0.05）;在整个研究过程中,两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）及中心静脉压（CVP）无明显变化（P〉0.05）;两组患者均未发生胸、纵隔及皮下气肿等并发症.结论 持续的叹气能明显改善患者的氧合状态及胸肺顺应性,同时安全、易行,对于肺外源性ARDS治疗效果更明显.

关键词：呼吸窘迫综合征 成人 肺保护性通气 肺复张 叹气法 

单位：河北省人民医院重症医学科 石家庄050051 不详 河北省人民医院呼吸内科 石家庄050051