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恙虫病并多器官功能障碍35例临床分析

李大亮 唐国生 蒋劲柏 刘健 李达蔚 重庆医学 2011年第34期

摘要:目的分析和总结恙虫病并多器官功能障碍(MODS)的临床特点,探讨及时诊断对恙虫病并MODS的影响,以及救治体会。方法对该院收治的恙虫病并MODS 35例患者的临床资料进行回顾性分析。按发病至确诊时间分为4组,〈7d组、7~10d组、11~14d组、〉14d组,比较4组患者器官功能障碍数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分及治愈率。结果 35例患者发病至确诊时间小于7d组2例,器官功能障碍数(2.00±0.00)个/例,APACHEⅡ评分平均(9.00±1.41)分,治愈率为100%;7~10d组18例,器官功能障碍数(2.67±0.69)个/例,APACHEⅡ评分平均(15.17±3.70)分,治愈率为100%;11~14d组9例,器官功能障碍数(3.78±0.97)个/例,APACHEⅡ评分平均(19.00±6.16)分,治愈率为77.78%;〉14d组6例,器官功能障碍数(5.50±1.05)个/例,APACHEⅡ评分平均(26.50±5.21)分,治愈率为50.00%。4组患者器官功能障碍数、APACHE-Ⅱ评分及治愈率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论恙虫病发病至确诊时间越长,患者并发器官功能障碍数越多,病情越重,病死率越高。早期确诊,给予氯霉素控制感染及有效器官功能支持治疗能提高恙虫病并MODS的治愈率。

关键词:立克次体恙虫热多器官功能衰竭健康状况治疗结果

单位:广西壮族自治区贺州市广济医院重症医学科 542800

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