摘要：目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在院前急性脑梗死患者病情和预后评估的价值及可行性。方法对2010年1～7月院前急救中明确诊断为急性脑梗死的患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评价,以收入院后第90天为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行MEWS受试者工作特征曲线下面积（AUROCC）计算,分析患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;MEWS AUROCC为0.78,提示判断院前急救急性脑梗死患者危重程度的最佳截断点为大于或等于3分,对危重病患者死亡预测的敏感度、特异度、准确度及约登指数分别为45.45%、84.61%、81.25%及0.30。结论 MEWS对急性脑梗死患者病情及死亡风险具有中等的预测能力。

关键词：脑梗死 急救 预后 改良早期预警评分 

单位：广西医科大学第四附属医院急诊科 广西柳州545005