摘要：目的观察风湿性心脏病（RHD）患者在体外循环（ECC）心脏瓣膜置换术前、后细胞免疫功能的变化。方法用流式细胞仪检测28例ECC瓣膜置换术RHD患者（RHD组,其中单瓣组15例,双瓣组13例）和20例非体外循环冠状动脉搭桥术患者（对照组）术前、术毕及术后第1、3、5、8天外周血CD3＋、CD3＋/CD4＋、CD3＋/CD8＋T细胞、NK细胞（CD3-/CD16＋56＋）、CD3＋CD4-CD8-双阴性T细胞的水平。结果 RHD组患者与术前比较,术后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞计数明显降低（P〈0.05）,CD8＋、CD3＋CD4-CD8-计数明显升高（P〈0.05）。双瓣组的上述指标波动明显大于单瓣组。与对照组比较,术后RHD组患者的CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋T细胞计数明显下降（P〈0.05）,而CD8＋和CD3＋CD4-CD8-计数明显升高（P〈0.05）。对照组NK细胞在术前、术后无明显变化（P〉0.05）。结论 ECC瓣膜置换术可使RHD患者的细胞免疫功能受到明显的抑制。

关键词：体外循环 心脏瓣膜假体植入 风湿性心脏病 免疫 细胞 

单位：广西百色市人民医院麻醉科 533000 右江民族医学院附属医院检验科 广西百色533000 广西百色市人民医院心外科 533000