摘要：目的探讨长时间后腹腔镜手术对脑氧供需平衡的影响。方法选择择期行腹腔镜下前列腺癌根治术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,分别于气腹前,气腹后10、60和180min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动脉血pH（apH）、颈静脉球pH（jvpH）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血糖（aGS）、动脉血乳酸（aLac）、颈内静脉血氧分压（PjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、颅内动静脉氧含量差（A-jvDO2）、颈内静脉血二氧化碳分压（PjvCO2）、血糖（jvGS）和乳酸（jvLac）的变化。结果气腹后10、60min时间点PaCO2、PjvCO2与气腹前相比显著升高（P〈0.05）;apH、jvpH显著降低（P〈0.05）;A-jv-DO2、jvLac、aGS、jvGS与气腹前相比无显著变化（P〉0.05）。气腹后180min时,血气结果显示apH、jvpH显著降低（P〈0.05）;PaCO2、PjvCO2与气腹前相比显著升高（P〈0.05）;A-jvDO2气腹后各时点与气腹前相比显著下降（P〈0.05）;aLac、jvLac与气腹前相比有升高趋势（P〈0.05）;aGS、jvGS气腹前、后无显著变化（P〉0.05）。结论后腹腔镜手术期间,随着气腹时间延长,脑氧供需逐渐趋于失衡。

关键词：腹腔镜 后腹腔镜手术 脑血流 

单位：广州军区武汉总医院麻醉科 武汉430070 武汉大学中南医院麻醉科 武汉430071