摘要：目的观察患者自控硬膜外镇痛（PCEA）用于高龄患者前列腺电切术后的临床效果。方法选择60例腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者（76±8岁）,以腰硬联合穿刺针于L3、4穿刺至蛛网膜下腔后,注入0.5%布比卡因1.5～2.0mL,通过硬膜外穿刺针置入硬膜外导管;按术后镇痛方式将患者平均分为硬膜外镇痛组（E组）及静脉镇痛组（V组）。E组以0.1%布比卡因镇痛,V组以芬太尼镇痛。记录麻醉后5、15、30min时血压、心率变化,比较两组术后镇痛效果。结果所有患者均穿刺顺利,麻醉后血压均下降（P〈0.05）;术后24h疼痛视觉模拟评分（VAS）E组为（2.8±1.2）分,V组为（4.3±1.1）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;E组手术后2例患者出现膀胱痉挛,V组为16例（P〈0.01）。结论高龄患者前列腺电切术后硬膜外镇痛可有效预防膀胱痉挛。

关键词：经尿道前列腺切除术 硬膜外镇痛 膀胱痉挛 

单位：成都军区总医院麻醉科 成都610083