摘要：目的探讨体外心脏震波治疗系统（CSWT）治疗冠心病的安全性及疗效。方法将45例冠心病患者随机分为震波治疗组（予CSWT治疗,n=25）及对照组（不予震波治疗,n=20）。3个月为1个震波治疗周期,共行9次震波治疗。震波治疗组患者检测时间点为震波治疗前（0个月）、9次震波治疗结束时（3个月）、随访6个月时（6个月）,对照组的相应检测时间点分别为入选时、随访3个月时、随访6个月时。两组患者分别在上述时间点行99 Tcm-甲氧基异丁基异腈（99 Tcm-MIBI）及18 F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）双核素单光子发射型计算机断层成像（SPECT）心肌显像检查及微伏级T波电交替（MTWA）检查,评估加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、6min步行距离（6MWT）、左心室射血分数（LVEF）。临床随访不少于6个月,比较两组患者的病死率、心肌再梗死率、再住院率、心肌灌注、心肌代谢及心功能的变化。结果 45例患者均完成随访。震波治疗组患者在3个月、6个月时的心肌灌注及代谢、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、硝酸甘油用量、SAQ评分、6MWT、LVEF、MTWA均比0个月时明显改善（P〈0.05）,且上述指标均比同期对照组明显改善（P〈0.05）。震波治疗组患者治疗后无死亡、无心肌再梗死发生。结论 CSWT是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可作为冠心病治疗的选择。

关键词：动脉粥样硬化 心肌梗死 心肌再灌注 治疗应用 体外心脏震波治疗 

单位：昆明市第一人民医院心内科650011 昆明医学院第一附属医院心内科650032 解放军昆明总医院核医学科650032