摘要：目的探讨氯诺昔康联合喉罩对老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的防治作用。方法将60例择期接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成气管插管组、喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组,每组20例。其中,气管插管组与喉罩组患者于手术前20min静脉给予生理盐水10mL,氯诺昔康联合喉罩组在手术前20min静脉给予氯诺昔康8mg（用生理盐水稀释至10mL）。采用平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）监测、躁动评分、镇静评分观察麻醉诱导前、拔管前、拔管时、拔管后10min患者的躁动情况。结果喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的躁动评分较气管插管组低（P〈0.05）;喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的镇静评分较气管插管组高（P〈0.05）;气管插管组和喉罩组患者在拔管前、拔管时、拔管后3个时间点的生命体征较麻醉诱导前波动大（P〈0.05）,而氯诺昔康联合喉罩组各时间点波动不明显（P〉0.05）;喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者各时间点生命体征的波动较气管插管组平稳（P〈0.05）,而氯诺昔康联合喉罩组患者的生命体征则更为平稳（P〈0.05）。结论氯诺昔康联合喉罩可有效预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的发生。

关键词：麻醉和镇痛 胆囊切除术 腹腔镜 老年人 氯诺昔康 

单位：万州区第四人民医院麻醉科 重庆市404040 万州区中西医结合医院麻醉科 重庆市404040