摘要：目的探讨B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术（PCN）的临床应用价值。方法回顾性总结56例不同病因的患者采用B超联合输尿管镜行PCN,分析术后并发症的发生及处理。结果共70侧肾行PCN,14例为双侧,成功率100%;其中1例肾衰竭合并血尿术中发现肾盂肿瘤,行活检术,1例鹿角形结石合并肾积脓,术中行气压弹道碎石,打通肾盂肾盏,1例肾盂输尿管交界处（UPJ）结石合并肾积脓且肾盏颈狭窄行PCN后引流不畅,持续高热,再次行PCN,上中下盏各置管1枚;术后2例造瘘管脱出,无1例严重出血,1例肾积脓术后发生肾周脓肿,4例术后发生感染性休克,术前均为发热患者,无周围脏器损伤及死亡病例。结论 B超联合输尿管镜行PCN能确保置管成功,有效改善肾功能和控制感染,但术中冲水是否增加肾积脓患者感染性休克的发生率值得进一步探讨。

关键词：超声检查 输尿管镜 肾造瘘术 经皮 

单位：遵义医学院第一附属医院泌尿外科 贵州遵义563003 遵义医学院第一附属医院新生儿科 贵州遵义563003