摘要：目的为了研究肝动脉化疗栓塞（TACE）术后联合高能聚焦超声（HIFU）治疗对晚期肝癌患者的疗效分析及评价。方法筛选2007年1月至2011年8月期间的80例晚期肝癌患者,其中单一行TACE治疗的分为A组;TACE术后联合HIFU治疗的分为B组。评估和比较两组患者术后临床疗效、肝功能、甲胎蛋白（AFP）、MRI和CT的效果。结果在A组中无严重的并发症。在B组中有一例中度发热,一例皮肤灼伤。TACE术前和术后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）在A组中分别是ALT（59.8±45.9）U/L,AST（76.9±55.5）U/L和ALT（86.7±59.2）U/L,AST（73.7±49.8）U/L;在B组中分别是ALT（63.4±56.8）U/L,AST（72.5±46.6）U/L和ALT（54.3±30.8）U/L,AST（58.3±27.6）U/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。在A组中,术前AFP是（943.1±411）ng/mL,只有6例患者复查AFP（942.8±468.5）ng/mL,差异无统计学意义（P〉0.05）。在B组中,术前和术后AFP的中位数分别是621.8ng/mL和16.2ng/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后MRI和CT结果显示肿瘤靶区出现凝固性坏死、血供的减少和中断。术后两组临床疗效显效率、有效率、无效率分别是11.4%,65.7%,22.9%和28.9%,62.2%,8.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE术后联合HIFU治疗晚期肝癌的临床疗效优于单一的TACE治疗。经治疗后患者肝功能、AFP在一定程度上得到改善,MRI和（或）CT结果显示经治疗后肿瘤大小在一定程度上有缩小,肿瘤区域出现凝固性坏死和肿瘤血供的减少和消失。

关键词：肝动脉化疗栓塞 高能聚焦超声 肝肿瘤 

单位：重庆医科大学附属第二医院肝胆外科 400010 重庆医科大学附属第二医院HIFU中心 400010