摘要：目的比较右美托咪啶（Dex）和丙泊酚复合臂丛麻醉在断指再植术中对患者镇静和循环、呼吸的影响。方法选择美国麻醉医师学会（ASA）根据病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的急诊断指再植术患者60例,随机分为两组,各30例,Dex组：负荷量1.0μg/kg微量泵15min注入,后给予维持量0.5μg/（kg.h）;丙泊酚组按血浆靶浓度1～2μg/mL靶控输注丙泊酚。比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果。结果给药后各时点丙泊酚组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼吸频率（RR）均有明显下降趋势（P〈0.05）;而Dex组仅HR和RR出现明显下降,但RR仍高于同时点的丙泊酚组（P〈0.05）。丙泊酚组和Dex组患者镇静（Ramsay评分）效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Dex静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是臂丛神经阻滞的合理辅助用药。

关键词：右美托咪啶 丙泊酚 臂丛 自主神经传导阻滞 回植术 

单位：南通大学附属医院麻醉科 江苏南通226000