摘要：目的探讨缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏病变的影响及其作用机制。方法将20只糖尿病大鼠随机分为糖尿病组（DM组）、糖尿病缬沙坦治疗组（DMV组）,无糖尿病大鼠作为正常对照组（NC组）。12周后,取血测定血糖（BG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及24h尿清蛋白（UAE）。光镜下观察肾小球形态、结构并计算平均肾小球截面（MGA）、平均肾小球体积（MGV）。免疫组织化学法检测肾组织单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达。结果大鼠BG、TG、TC、Scr、BUN、UAE及肾组织MCP-1表达DM组分别为（18.30±0.82）mmol/L、（1.97±0.08）mmol/L、（3.22±0.07）mmol/L、（41.0±2.16）μmol/L、（9.87±0.19）mmol/L、（25.99±0.52）mg/24h、12.17±1.94,DMV组分别为（17.89±0.79）mmol/L、（1.94±0.06）mmol/L、（3.20±0.05）mmol/L、（38.9±0.99）μmol/L、（9.05±1.02）mmol/L、（19.87±0.78）mg/24h、9.08±1.2,与对照组[（6.10±0.06）mmol/L、（0.58±0.04）mmol/L、（1.41±0.07）mmol/L、（32.9±2.13）μmol/L、（6.60±0.37）mmol/L、（4.95±0.27）mg/24h、1.19±0.70]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肾组织MCP-1蛋白表达与24h尿UAE定量呈正相关（r=0.943,P〈0.05）;与Scr水平呈正相关（r=0.823,P〈0.05）。结论缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的保护作用。抑制MCP-1蛋白表达,可能是其保护作用机制之一。

关键词：肾病 糖尿病并发症 趋化因子ccl2 缬沙坦 

单位：山东省临邑县人民医院内分泌科 251500 济南军区总医院内分泌科 济南250031 山东大学第二医院内分泌科 济南250033