摘要：目的分析重庆市36所医院血液透析室医院感染管理的现状，提出规范化管理对策。方法根据卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》和《重庆市血液透析室评审验收标准》，对重庆市10所三级医院和26所二级医院血液透析室预防医院感染管理质量进行现场考核评估，内容包括：基本概况、设备与环境布局、透析液、透析器复用、组织机构、病案管理等10部分，共56项指标，总分100分。结果三级医院和二级医院总分差异无统计学意义（t=4．88，P=7．720），但均存在血液透析室的环境布局和工作流程不舍理、透析室的辅助用房少、洗手设施不符合要求等问题；在透析用水的水质监测方面，三级医院明显优于二级医院（t=4．37，P〈0．001）；透析器复用管理方面，部分三级医院仍在使用透析器复用，二级医院普遍取消了透析器复用，两者差异有统计学意义（t=-4．05，P〈0．001）。结论各级医院均应加强血液透析室环境布局、工作流程及洗手设施的合理化建设，规范并加强透析用水的医院感染监测，提高血液透析室预防医院感染的规范化管理。

关键词：血液透析滤过 医院感染 医院管理 

单位：重庆医科大学附属第一医院院感科 400016