摘要：目的探讨房性期前收缩（PAC）前心房复极波增大预测阵发性心房颤动（PAf）的价值。方法收集玉林市第一人民医院2000年2月2011年2月住院PAC患者573例,以是否发生PAf分为实验组和对照组,观察两组患者常规心电图PAC前心房复极波增大的发生率,并与最大P波时限（Pmax）和P波离散度（Pd）比较,分析PAC前心房复极波增大、Pmax、Pd诊断PAf的敏感性、特异性和阳性预测值。结果实验组和对照组分别有85.94%和5.84%的患者于PAC前一心搏有心房复极波增大（P〈0.01）。实验组Pmax明显较对照组长,为（112.52±49.31）ms比（97.36±54.62）ms,Pd较对照组大,为（45.87±7.22）ms比（29.17±5.81）ms,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PAC前心房复极波增大诊断PAf的敏感性、特异性、阳性预测值均较Pmax、Pd、Pmax＋Pd高,特异性高达94.16%（与后3项指标比较差异有统计学意义）。结论 PAC前心房复极波增大是预测PAf的重要特异性指标。

关键词：心电图 房性期前收缩 阵发性心房颤动 最大p波时限 p波离散度 

单位：广西壮族自治区玉林市第一人民医院心电图室 537000 广西医科大学第一附属医院西院心内科 537000 广西壮族自治区玉林市第一人民医院心内科 南宁530006