摘要：目的探讨螺内酯对人清蛋白诱导的人近端肾小管上皮细胞（HK-2细胞）发生转分化的影响，以及该过程是否通过转化生长因子β1（TGF-β1）／Smads信号通路发挥作用。方法体外培养HK-2细胞，将其随机分为7组：A组（未加刺激物）、B组（加入10^-7mol／l。螺内酯）、C组（加入5mg／mL清蛋白）、D组（加入5mg／mL清蛋白及10^-8mol／L螺内酯）、E组（加入5mg／mL清蛋白及10^-7mol／L螺内酯）、F组（加入5mg／mL清蛋白及10^-6mol／L螺内酯）、G组（先加10μmol／LTGF-β1拮抗剂，30min后加入5mg／mL清蛋白）。采用RT—PCR检测TGF-β1和整合素连接激酶（ILK）的tuRNA表达；细胞免疫荧光检测上皮钙黏素（E—cadherin）、α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）的表达；ELISA法检测纤维连接蛋白（FN）的蛋白水平。结果c组ILKtuRNA，R—SMA、FN蛋白较其他各组表达明显增高（P＜O．05），E-cadherin蛋白表达明显下降（P＜0．05），而TGF-I？ImRNA表达高于除G组以外其余各组（P＜0．05L与G组相比，C组TGF-β1 mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05），而ILK mRNA，α—SMA、FN蛋白表达明显下降（P＜0．05），E-cadherin表达明显升高（P＜0．05）。D、E、F组TGF-β1、ILKmRNA、α-SMA，FN蛋白表达逐渐下降，组间两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）；E-cadherin的表达逐渐增高（P＜0．05）。结论一定浓度的清蛋白可以诱导体外培养的HK-2细胞发生转分化；螺内酯可抑制人清蛋白诱导HK一2细胞转分化作用，且呈剂量依赖性；TGF-β1／Smads信号通路可能是此过程中的重要通路。

关键词：螺内酯 肾小管 上皮细胞 细胞分化 

单位：南昌大学第二附属医院肾内科330006