摘要：目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HHS40）对非控制出血性休克（UHS）大鼠凝血功能及脂质过氧化的影响。方法制备创伤非控制出血性休克模型。30只SD大鼠随机分为3组：正常对照组（NC组）、生理盐水复苏组（NS组）、HHS40组。NS组和HHS40组在大鼠的平均动脉压（MAP）降至40mm Hg时,分别给予NS和HHS40输注,使MAP维持在50mm Hg。复苏1h后,两组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP在90mm Hg。分别在不同时点检测大鼠的血细胞比容（Hct）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果 NS组和HHS40组的Hct在T2～T4时明显低于T1时（P〈0.05）,HHS40组大鼠在T3、T4时Hct明显高于NS组（P〈0.05）。NS组和HHS40组在T2～T4时PT、APTT明显长于T1时（P〈0.05）,FIB明显低于T1时（P〈0.05）;HHS40组在T2～T4时PT、APTT均短于NS组（P〈0.05）,两组之间FIB在各时间点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。NS组和HHS40组在T2～T4时,与T1时比较,MDA含量显著增高（P〈0.05）,SOD活性明显下降（P〈0.05）;与NS组大鼠相比,HHS组在T2～T4时的MDA含量明显减少（P〈0.05）,SOD活性显著升高（P〈0.05）。结论 HHS40能防止未控制出血性休克大鼠血液过度稀释,降低氧自由基的产生,虽对凝血功能有影响,但尚未超过机体的代偿范围,具有保护作用。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 休克 出血性 血液凝固 脂质过氧化作用 

单位：遵义医学院附属医院麻醉科 贵州遵义563003