摘要：目的探讨肾功能对Gates法测定肾小球滤过率（GFR）实测值的影响。方法对155例慢性肾脏病（CKD）患者进行99 Tcm-DTPA肾动态显像,采用Gates法测定GFR,其中73例由两位不同操作者进行肾脏ROI的勾画,82例由同一操作者在不同的时间进行两次ROI勾画,将所得的GFR进行分析比较,观察在不同的肾功能状态下由于肾脏ROI勾画差异所得到的GFR偏离情况。结果两组病例分别由不同操作者及同一操作者进行两次ROI勾画测得的GFR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。CKDⅠ～Ⅳ期两次ROI勾画测得的GFR的变异系数（CV）逐渐增大。不同操作者及同一操作者的Gates法测定GFR的CV与肾功能成负相关,回归方程分别为：不同操作者,Y=―0.09 X＋10.22（r=0.60）;同一操作者,Y=―0.11 X＋11.23（r=0.66）。结论肾功能本身是影响Gates法测量GFR准确性的因素之一,在肾功能的不同分期Gates法测定GFR存在不同程度的偏差,肾功能越差,偏差越大。

关键词：肾小球滤过率 放射性核素显像 感兴趣区 dtpa 

单位：苏州大学附属第二医院核医学科 江苏苏州215004