摘要：目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床表现和病理诊断。方法对该院收治的85例PHPT患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 85例患者发病平均年龄（36.0±13.2）岁,女性明显多于男性,临床症状复杂,误诊率为81.2%（69/85）。PHPT定位检查：99 Tcm-MIBI扫描敏感性为95.4%（62/65）,B超敏感性为80.0%（60/75）,CT敏感性为63.0%（34/54）。85例PHPT中,甲状旁腺腺瘤81例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺腺癌3例。甲状旁腺癌中2例血钙水平高于中位数,1例并发甲状旁腺危象。甲状旁腺腺癌中1例曾于4年前诊断为甲状旁腺非典型腺瘤。结论对骨痛、骨质疏松、泌尿系结石的患者,应注意筛查PHPT。PHPT的定位检查首选99 Tcm-MIBI扫描,同时结合甲状旁腺B超和CT。甲状旁腺非典型腺瘤须注意随访,警惕肿瘤复发或发生腺癌。

关键词：甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状旁腺肿瘤 非典型腺瘤 诊断 

单位：北京积水潭医院内分泌科 100035 北京积水潭医院病理科 100035