摘要：目的观察单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用的麻醉效果及对机体应激反应的影响。方法选取该院年龄70～94岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,分别评定麻醉效果,记录两组给药前、后各时段生命体征、起效时间、阻滞平面及麻醉维持时间,分别于术前、术毕和术后24h采集静脉血,测定血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（CORT）的浓度。结果两组患者麻醉前生命体征无明显差异,术中麻醉镇痛效果均满意。B组血压下降较A组血压下降明显（P〈0.05）,A组腰麻用药量较B组用药少（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间无显著差异（P〉0.05）,术毕及术后24h的NE、E和CORT的浓度A组均低于B组（P〈0.05）。结论单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用中用药量小,麻醉效果好,对手术和麻醉的应激反应小,对生命体征影响小,是一种效果好而可行的麻醉方法。

关键词：单侧腰麻 髋关节置换手术 应激反应 老年人 

单位：重庆医科大学附属永川医院麻醉科 402160 重庆医科大学附属永川医院中心实验室 402160