摘要：目的探讨术前选择性动脉灌注化疗治疗晚期直肠癌对手术切除、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和肿瘤血管密度（MVD）的影响。方法选择该院2006年8月至2010年6月收治的直肠癌患者62例,随机分为选择性动脉灌注化疗加手术组（治疗组）32例和单纯手术组（对照组）30例。灌注化疗方案为替加氟800mg、亚叶酸钙100mg、奥沙利铂150mg。比较两组患者治疗后组织VEGF阳性率与MVD计数。结果治疗组介入治疗后体积（37.21±11.15）cm3较治疗前（48.57±10.43）cm3明显缩小,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组21例行根治手术,对照组15例行根治性手术。治疗组术中出血量（86±24）mL较对照组（158±36）mL少（P〈0.05）。治疗组VEGF阳性表达率较对照组显著降低（P〈0.05）,平均微血管密度亦较对照组明显下降（P〈0.05）。结论晚期直肠癌术前行选择性动脉灌注化疗可减小肿瘤体积,增加手术切除率,其机制可能与下调VEGF表达和MVD值抑制肿瘤的血管生成有关。

关键词：直肠癌 介入治疗 血管内皮细胞生长因子 微血管密度 

单位：重庆市第一人民医院普外科 400011