摘要：目的探讨远隔缺血后处理时间长短对大白兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的影响。方法将54只大白兔随机分为6组,假手术组和A组、2次缺血5min/灌注5min组（B组）、3次缺血10min/灌注5min组（C组）、4次缺血5min/灌注5min组（D组）、4次缺血10min/灌注5min组（E组）。假手术组只穿线,其他5组均接受冠状动脉左前降支闭塞30min后再灌注6h的处理。B、C组分别同时双侧股动脉实施2次缺血5min再灌注5min、3次缺血10min再灌注5min远端缺血后处理,D、E组分别同时双侧股动脉实施4次缺血5min再灌注5min、缺血10min再灌注5min远端缺血后处理,并全程记录心电图（室性心律失常）,分别在缺血前后和再灌注后3、6h获取血浆标本检测肌钙蛋白（cTnT）,利用cTnT总释放量曲线下面积量化评估心肌梗死面积。结果 6组0～30min室性心律失常评分差值组间比较：假手术组实验前后无变化;B、D组与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C、E组与A、B、D组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且与缺血后处理时间长短呈负相关（r=-0.892）。cT-nT水平：假手术组实验前后无变化;B、C、D、E组较A组下降显著（P〈0.05）,E组较B、C、D组下降显著（P〈0.05）。且与缺血后处理时间长短呈负相关（r=-0.833）;心肌梗死面积：假手术组无心肌梗死。与A组比较,B组下降32.3%,C组下降32.8%,D组下降31.0%,E组下降35.8%;且与缺血后处理时间长短呈负相关（r=-0.782）。结论远隔缺血后处理可减少心肌缺血/再灌注损伤,且其作用与后处理时间明显相关。

关键词：心肌缺血 心肌再灌注损伤 肌钙蛋白t 心律失常 兔 

单位：南昌大学第四附属医院干部病区 南昌330003