摘要：目的通过对同期行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）及经体外循环心脏手术（心脏复合手术）者的观察，了解围术期抗栓药物使用的有效性与安全性。方法回顾性分析2006年6月至2010年9月23例同期行PCI及心脏复合手术者。其中21例PCI术后血流动力学稳定者停用阿司匹林及氯吡格雷，改为依诺肝素4000U皮下注射，2次／日，5～7d后再行心脏手术。院内随访：大出血、支架内血栓、心源性死亡、心肌梗死、卒中。长期随访观察主要不良心血管事件（MACCE）：死亡、心肌梗死及靶血管血运重建。结果2例急诊冠状动脉旁边路移植术（CABG）患者术中出血增加。1例风湿性心脏病行PCI十瓣膜置换术患者，随访4．7年后因脑出血死亡；另1例随访2．3年出现脑梗死。其余19例心脏复合手术患者围术期及长期随访未发现支架内血栓、卒中及MACCE事件的显著增加。结论心脏复合手术患者围术期规范化使用抗栓药物是有效与安全的。

关键词：血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 体外循环 

单位：重庆市中山医院心脏中心 400013