摘要：目的了解4岁内单纯性乳房早发育女童的下丘脑垂体一性腺轴的分泌特征以区别于中枢性及周围性性早熟。方法374例患儿按照年龄分为6个组，检测促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌激素（E2）的基础水平；其中306例行I．HRH激发试验，以戈那瑞林作为激发药物，注射前及注射后30、60min抽取静脉血检测FSH和I。H的激发值。结果FSH的基础水平[总平均值（4．68±2．32）ITIIu／mL]显著高于LH[（0．20±0．09）mIU/mL]；FSH在大于0．5～1．0岁、〉1．0～1．5岁2个年龄组分泌水平较高（P〈0．05），随后分泌逐渐下降；LH在大于0．5～1．0岁年龄组分泌水平较高（P〈O．05），之后呈逐渐下降趋势。LHRH激发试验中，FSH的激发峰值[总平均值（34．82士12．28）mIU／mL]显著高于LH[（6。71±2．93）mlU／mL]，LH／FSH峰值比[总平均值（O．206±0．083）]在各年龄组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；LH峰值在各年龄组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），30min达到者234例（76．47％）；FSH峰值在大于1．0～1．5岁、〉1．5～2．o岁年龄组水平较高（P〈0．05），60min达到者274例（89．54％）。E2和PRI，在各年龄组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论4岁内单纯性乳房早发育女童在该年龄阶段具有分泌特征。

关键词：乳房早发育 性腺甾类激素 lhrh激发试验 

单位：重庆医科大学附属儿童医院内分泌科 400014