摘要：目的探讨深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响。方法选择拟在全身麻醉下择期行上腹部手术的老年患者60例，将其随机分为对照组（n=30）及Supreme组（n=30），对照组患者在手术结束后直接拔除气管导管，Supreme组患者在深麻醉下用SupremeTM喉罩替代气管导管。结果与麻醉诱导前T0时间点比较，对照组患者拔管后T1、T2、T3时间点的平均动脉压（MAP）、心率收缩压乘积（RPP）显著升高（P〈0．05），T，、Tz时间点心率显著增快（Pd0．01）；Supreme组患者T1、T2、T3时间点的MAP、心率、RPP显著增加（P〈0．05）。与对照组比较，Supreme组患者T1、T2时间点的MAP及T1、T2、T3时间点的心率、RPP显著降低（P〈0．05）。苏醒期Supreme组患者的尼卡地平用量[（0．15±0．22）mg]明显低于对照组患者的用量[（O．43±0．44）mg]（P〈O．01）。对照组患者发生拔管反应22例（占76％），Supreme组患者均未发生拔管反应。结论深麻醉下用SupremeTM喉罩替代气管导管可有效减轻老年患者麻醉拔管期血流动力学波动，提高拔管质量。

关键词：supremetm喉罩 麻醉恢复期 尼卡地平 

单位：重庆市肿瘤研究所麻醉科 400030