摘要：目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别结核性胸腔积液及恶性胸腔积液中的价值,进而分析性别、年龄对结核性胸腔积液ADA值的影响,探讨诊断结核性胸膜炎的最佳ADA临界值。方法对确诊为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液305例患者的胸腔积液ADA值及其影响因素（性别、年龄）进行回顾性分析,利用ROC曲线探讨胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值。结果结核性胸腔积液ADA活性为（42.68±15.69）IU/L,而恶性胸腔积液为（12.69±8.75）IU/L,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;而性别和不同年龄段的结核性胸腔积液ADA活性之间差异无统计学意义（P〉0.05）;将ADA值设定为23.3IU/L时,其诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度分别为94.8%和92.8%。结论胸腔积液ADA值可以作为鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的重要指标,且将ADA值设定为23.3IU/L时,诊断结核性胸膜炎效果最佳。

关键词：胸腔积液 结核 胸膜 腺苷酸脱氢酶 影响因素 

单位：第三军医大学西南医院呼吸内科 重庆400038