摘要：目的探讨改良BU/CY预处理方案行同胞相合异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法收集2009年1月至2010年12月,哈尔滨血液病肿瘤研究所5例MDS进行allo-PBSCT患者。预处理方案为改良BU/CY;预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢素A/甲氨蝶呤/吗替麦考酚酯（CSA/MTX/MMF）。结果 5例患者均获得移植,中性粒细胞（ANC）≥0.5×109/L的中位时间移植后12.4d（9～14d）,血小板（PLT）≥20×109/L中位时间移植后13.25d（10～23d）,2例出现Ⅱ度急性移植物抗宿主病（aGHVD）,2例出现局限型慢性移植物抗宿主病（cGVHD）,3例发生Ⅱ度口腔溃疡,发热4例,其中1例败血症,1例合并肺部感染;2例发生巨细胞病毒（CMV）血症,出血性膀胱炎（HC）2例,1例出现纯红再生性障碍性贫血;中位随访时间12.8个月（8～22个月）,1例骨髓增生异常综合征-环形铁粒幼性难治性贫血（MDS-RAS）移植后7个月复发后合并肺部感染死亡,无病存活4例。结论改良BU/CY方案用于MDS移植预处理疗效较好,不良反应可以耐受,安全性好。

关键词：骨髓增生异常综合征 hla相合同胞 异基因外周血造血干细胞移植 改良ub cy 

单位：黑龙江省哈尔滨市第一医院/哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010 第三军医大学大坪医院野战外科研究所/创伤烧伤复合伤国家重点实验室 重庆400042