摘要：目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）与继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNSL）的磁共振成像（MRI）表现差异。方法回顾性分析21例PCNSL和8例SCNSL的MRI表现,比较病灶部位、数目、形态、信号、强化类型、瘤周水肿及占位效应。结果 PCNSL 21例（100%）病灶皆位于脑内,多发11例（52%）;病灶数共51个,其中团块状22个（43%）、结节状20个（39%）;大多数病灶呈稍低T1信号39个（76%）、稍高T2信号27个（53%）;少数见囊变坏死9个（18%）;病灶主要呈显著均匀强化45个（88%）;瘤周水肿程度以轻度占多数20个（39%）,其次为重度19个（37%）;以轻度占位效应占多数24个（47%）,其次为无占位效应20个（39%）。SCNSL病灶以柔脑膜播散6例（75%）为多数;多发6例（75%）;病灶数共27个,等T1信号18个（67%）、等T2信号14个（52%）;所有27个（100%）病灶呈显著均匀强化;大多数病灶23个（85%）无瘤周水肿及占位效应。结论 PCNSL与脑实质内SCNSL的MRI表现相似,常规MRI难以鉴别;与通过柔脑膜播散转移的SCNSL的MRI表现不同。

关键词：淋巴瘤 中枢神经系统 磁共振成像 

单位：重庆医科大学附属第一医院放射科 400016 重庆市九龙坡区第一人民医院放射科 400050