摘要：目的对大失血手术患者自体血回输的安全性和效果进行评价。方法选择30例RhD阴性大失血的手术患者，采用自体CellSaver 5型血液回收机，通过负压吸引管路，将术野内出血收集到储血滤过器中，在收集血液的同时加入含肝素的生理盐水，血液回收完毕，将洗涤后的红细胞悬液回输患者。记录术中失血量及回输血量，检测术前、术后患者的血红蛋白、红细胞压积、血小板计数，血清Na^＋、K^＋、Cl^-浓度，凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果30名患者术中总出血量为43500mL，平均出血量为（1450．4±97．6）mL，经血液回收机处理获得血液19650mL，总回输血量19650mL，平均回输血量（655．2±54．7）mL。术后患者血红蛋白、红细胞压积、血小板计数明显低于术前（P〈0．05），而术前、术后患者PT，APTT，血清Na^＋、K^＋、Cl^-浓度的变化不明显（P〉0．05）。结论自体血回输安全、有效，是减少异体输血，开源节流的有效方法。

关键词：失血 手术 输血 自体 abo血型系统 

单位：周口市中心血站献血办 河南周口466000 嘉兴学院医学院 浙江嘉兴314001 周口市中心医院外科 河南周口466000