摘要：目的探讨不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法行直肠癌根治术患者86例，A组（40例）行靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3μg／mL）联合瑞芬太尼（血浆靶浓度3ng／mL）麻醉；B组（46例）行腰硬联合麻醉。分析两组患者生命体征、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）水平、血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子一d（TNF_a）及T细胞亚群的变化。结果两组患者生命体征及IgM、IgG、IgA麻醉过程中及围术期无显著改变。IL-6、TNF—a在两组麻醉后均显著升高，并且A组升高程度高于B组。T细胞亚群在两组麻醉后均显著降低，A组降低程度更严重。结论靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉均可抑制直肠癌根治术患者的免疫功能，尤其以抑制细胞免疫为主，腰硬联合麻醉对免疫功能的抑制作用较低。

关键词：麻醉 免疫 直肠肿瘤 靶控输注 腰硬联合 

单位：解放军广州军区武汉总医院麻醉科 武汉430070