摘要：目的研究贵州省幽门螺杆菌（H．pylori）的CagA、VacA、iceA基因及其不同组合对H．pylori感染结局的影响，明确H．pylroi优势致病基因型的特征。方法于该院门诊收集有上腹部不适症状患者178例，筛选出50例临床菌株，其中慢性非萎缩性胃炎（28例），消化性溃疡（22例），用聚合酶链反应（PCR）扩增DNA检测CagA、VacAsl、VacAs2、VaeAm、iceAl、iceA2，经琼脂糖凝胶电泳及测序对以上产物进行检测，BLAST分析与标准菌株的差异性，用Y。检验以及Fisher精确检验分析各基因及其不同组合与临床疾病的相关性。结果50例菌株CagA、VacAsl、VacAs2、VacAm、iceAl、iceA2基因阳性率分别为92％、94％、0％、30％、36％、94％，其基因同源性与标准菌株相比均大于90％。CagA^＋与VacA^＋存在正相关性。CagA^＋／VacAsl^＋／iceA2＋的阳性率显著高于其他基因组合，单一基因及其不同组合在各组疾病中分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CagA^＋／VacAsl^＋／iceA2＋为贵州地区H．pylori的优势致病基因型，CagA、VacAsl、VacAm、iceAl、iceA2各单一基因及其他不同组合与临床结局的严重与否无关。

关键词：螺杆菌 幽门 caga vaca icea 

单位：贵阳医学院附属医院 消化内科 贵阳医学院附属医院内镜科 贵阳550004