摘要：目的探讨关节镜下同种异体韧带移植重建前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法 2008年2月至2011年1月,采用同种异体韧带重建ACL损伤患者共126例,其中采用异体胫前肌腱79例,异体半腱肌腱32例,异体骨-髌腱-骨9例,异体跟腱-骨6例。男91例,女35例;年龄17～46岁,平均27岁;陈旧性损伤114例,急性损伤12例。术前、术后分别对患者进行吕斯霍尔姆（Lysholm）评分、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、KT-2000关节测量仪检测,结合评分及测试结果进行分析,术后详细记录发热情况、血沉、C反应蛋白及并发症。随访12～46个月,平均28个月。结果术前Lyshrolm评分为（65.2±6.3）分,术后终末随访评分为（87.5±5.4）分,对比差异有统计学意义（P〈0.01）;术后终末随访IKDC评分总体优良率达到94%;KT-2000测量：术前胫骨前移的差别为4～13mm,平均（8.2±4.8）mm,术后终末随访测量值0～5mm,平均（3.1±1.9）mm,对比差异有统计学意义（P〈0.01）。所有患者无明显病毒和细菌感染。3例患者出现排斥反应,表现为胫骨隧道外口处伤口持续渗液,经加强伤口换药、小剂量激素等治疗后痊愈;7例患者术后出现持续发热超过7～14d,经抗感染及口服消炎痛后恢复正常;11例患者术后2～3d出现血沉与C反应蛋白升高,14～30d降至正常。结论同种异体韧带移植重建ACL能够获得满意的临床疗效,具备有效性和安全性。

关键词：关节镜 移植 前交叉韧带 同种异体韧带 

单位：解放军第一六九医院骨科 湖南衡阳421002